Si alguna vez escuchaste hablar sobre la insuficiencia ovárica o padecés esta afección, en esta nota podrás descartar todas tus dudas y acceder a la información más relevante sobre el tema.
Existen muchas confusiones e información errónea respecto de la insuficiencia ovárica, también llamada falla ovárica prematura. Es por eso que resulta prudente repasar todas sus características, factores de riesgo, síntomas y consecuencias. Comencemos…
¿Qué es la falla ovárica primaria?
La insuficiencia o falla ovárica primaria o prematura se caracteriza por la pérdida de la función ovárica antes de los 40 años. La ausencia de función ovárica se asocia a niveles bajos de estrógenos en sangre, lo que a menudo resulta en ausencia o irregularidades de los ciclos menstruales, infertilidad y síntomas derivados de la falta de estrógenos como sofocos y disminución de la libido, entre otros. Afecta aproximadamente al 1 % de las mujeres menores de 40 años y puede tener implicaciones importantes para la fertilidad, la salud ósea,la salud sexual, la salud cardiovascular y la calidad de vida en general.
La población más propensa a la insuficiencia ovárica
La insuficiencia ovárica es una afección muy frecuente y sus consecuencias son variadas. Si te encontrás en alguno de estos grupos podrías considerarte parte de la población:
- Mujeres de entre 35 y 40 años. Las mujeres más jóvenes (menos de 30 años) e incluso adolescentes también podrían padecer insuficiencia ovárica, pero en una menor medida.
- Mujeres con antecedentes familiares de falla ovárica prematura.
- Mujeres que se realizaron una cirugía ovárica. Estas prácticas hacen que los ovarios aumenten sus riesgos de insuficiencia ovárica primaria.
Si no tuviste tu período menstrual durante tres meses o más, es prudente que consultes a tu médico. Se trata de un primer síntoma que también puede estar vinculado al estrés, un embarazo o cambios en los hábitos alimenticios y deportivos.
Seguí leyendo para saber más sobre las causas de la insuficiencia ovárica.
¿Cuáles son las causas de la insuficiencia ovárica?
La etiología de la insuficiencia ovárica prematura es diversa e incluye factores genéticos, trastornos autoinmunes y causas iatrogénicas como la quimioterapia o la radioterapia..
En la mayoría de los casos, no es posible encontrar una causa determinada y se considera que la etiología es idiopática.
Los factores genéticos juegan un rol significativo en la etiología de la falla ovárica prematura, llegando a ocasionar aproximadamente entre el 20% al 25% de las causas conocidas de esta afección. Las causas de origen genético se pueden categorizar en: anormalidades cromosómicas y mutaciones en genes específicos.
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- Anormalidades cromosómicas: dentro de estas se encuentran las anormalidades en el número de cromosomas y las alteraciones en la estructura de los mismos. El síndrome de Turner (45,X) en el cual hay ausencia de un cromosoma X y las alteraciones estructurales como deleciones, duplicaciones y translocaciones que involucran al cromosoma X, son causas bien documentadas de la falla ovárica primaria.
- Anomalía o mutación en genes puntuales: el síndrome de X frágil, caracterizado por la mutación en el gen FMR1 se asocia a falla ovárica precoz en la mujer y retraso mental en el varón. Existen otros genes, como alteraciones en los receptores para hormonas que si bien se han vinculado a la insuficiencia ovárica, su asociación no es tan fuerte y no nos permite dar un diagnóstico de certeza.
Los mecanismos autoinmunes están implicados en el 4 % al 30 % de los casos y a menudo asociados con otras afecciones autoinmunes como trastornos de la tiroides e insuficiencia suprarrenal.
Ciertos tratamientos como la quimioterapia, radioterapia a nivel pelviano y drogas inmunosupresoras, pueden afectar de manera significativa la reserva ovárica llegando a ocasionar una falla ovárica prematura en muchos casos.
¿Es lo mismo la falla ovárica precoz que la menopausia temprana o prematura?
Anteriormente, los términos falla ovárica, insuficiencia ovárica y menopausia temprana se utilizaban como sinónimos para definir a la misma afección. Hace algunos años el término “menopausia temprana” entró en desuso, ya que no sólo se observó que el mecanismo biológico entre la menopausia y la falla ovárica es diferente, sino también por el impacto psicológico que implica aplicar esta terminología en una mujer joven.
¿Cuál es la diferencia entre menopausia y falla ovárica precoz?
La menopausia es un proceso fisiológico e irreversible que ocurre a todas las mujeres aproximadamente a los 50 años de edad. Se define como la ausencia de menstruación a lo largo de un año y marca el fin de la vida reproductiva. Por otro lado, la falla ovárica, que como dijimos anteriormente se define como la pérdida de la función ovárica antes de los 40 años, no es una condición irreversible. De hecho, aproximadamente el 50 % de las mujeres con insuficiencia ovárica pueden experimentar ovulaciones intermitentes y lograr un embarazo espontáneo en el 5% al 10 % de los casos. Esta función intermitente, la distingue de la menopausia, ya que en esta existe una cesación permanente e irreversible de la función ovárica.
Falla ovárica prematura: consecuencias y efectos secundarios.
La insuficiencia ovárica tiene cuatro consecuencias muy claras:
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- 1- La posibilidad de contraer osteoporosis: al descender los niveles de estrógeno en el organismo, aumenta el riesgo de debilitar los huesos y encontrarlos quebradizos. Esta condición los vuelve más propensos a romperse.
- 2- Enfermedades cardíacas: también, a causa de la pérdida temprana de estrógeno, puede incrementar el riesgo de padecerlas
- 3- Esterilidad: quienes padecen insuficiencia ovárica pueden exponerse a la complicación e incapacidad para quedar embarazadas. En algunas excepciones (y hasta que se agoten los óvulos) el embarazo puede concretarse.
- 4- En sintonía con la consecuencia anterior, depresión y ansiedad: el riesgo de infertilidad conlleva a esta situación psicológica en las mujeres.
En conclusión, la infertilidad es una de las complicaciones más preocupantes para las mujeres que padecen insuficiencia ovárica.
Sin embargo, existen diversas soluciones para contrarrestar esta consecuencia y superarla exitosamente. A continuación, profundicemos…
Tratamientos para la falla ovárica primaria
El tratamiento de la insuficiencia ovárica prematura generalmente implica una terapia de reemplazo hormonal (TRH) para mitigar los síntomas de la deficiencia de estrógenos y reducir los riesgos para la salud a largo plazo, como la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares.
En las mujeres que tienen deseos de fertilidad, ante este diagnóstico se puede optar por realizar un tratamiento de fertilidad con ovocitos donados, con muy buenos resultados reproductivos.
En los casos de tener que realizar tratamientos que impactan en la reserva ovárica como la quimioterapia o radioterapia , sería ideal realizar una consulta con el especialista en fertilidad para valorar la opción de congelar óvulos previo al inicio del tratamiento, con el objetivo de usar estos óvulos a futuro y poder lograr el embarazo con gametos propios.
Preguntas frecuentes
¿Qué pruebas pueden detectar la insuficiencia ovárica primaria?
El diagnóstico se realiza inicialmente por los síntomas que presentan las pacientes. Estos son habitualmente: ausencia de ciclos menstruales o sangrados muy irregulares, infertilidad, calores o sofocos, cambios en el humor, sequedad vaginal, disminución de la líbido y dolor al mantener relaciones sexuales. Ante la sospecha, el primer estudio que se solicita es un análisis hormonal para evaluar los valores de estrógenos y FSH en sangre. Un valor de FSH elevado, asociado a un valor de estrógenos bajos es indicativo de insuficiencia ovárica prematura.
¿Qué opciones de fertilidad existen para mujeres con insuficiencia ovárica?
Cuando la falla ovárica ya está instaurada, el tratamiento de fertilidad más efectivo para lograr el embarazo es la ovodonación.
Falla ovárica prematura y embarazo: ¿Cuáles son las soluciones?
Si tenés el deseo de ser madre la falla ovárica prematura no necesariamente debe ser un obstáculo en tu vida.
Afortunadamente, y gracias al esfuerzo de la ciencia y la tecnología, los avances en técnicas de fertilidad habilitan tratamientos que contrarrestan las consecuencias de afecciones como la insuficiencia ovárica y muchas otras.
En In Vitro Buenos Aires contamos con distintos tratamientos de reproducción asistida y preservación de la fertilidad.
En todos los casos, cada paciente es analizada exhaustivamente hasta descubrir qué opción es la más adecuada, confortable y efectiva para su situación particular.
Si padecés insuficiencia ovárica y te preocupa no poder quedar embarazada, contactanos para que podamos brindarte asesoramiento personalizado y guiarte en base a nuestra trayectoria y excelencia profesional.