Ovodonación
El tratamiento con la tasa de éxito más elevada
La mejor opción cuando los demás tratamientos de fertilidad no dan resultado.
Si tenés que recurrir a la donación de óvulos, contamos con un programa que te permite rápidamente acceder al tratamiento, ya que en IN VITRO Buenos Aires no tenemos lista de espera para la realización del mismo.
Nuestras donantes se encuentran estudiadas con los más altos estándares para garantizar los mejores resultados.
Nuestro Centro de Medicina Reproductiva cuenta con la particularidad de que no hay lista de espera para iniciar el tratamiento. Es decir, que se da comienzo cuando la paciente así lo decida.
QUÉ ES LA OVODONACIÓN
Te lo contamos en el siguiente video
¿Qué es la Ovodonación?
La ovodonación es un tratamiento de reproducción asistida en el cual se utilizan óvulos de una donante anónima para realizar un tratamiento de fecundación in vitro.
Este tratamiento está indicado en mujeres que no pueden lograr el embarazo debido a una baja reserva ovárica o mala calidad en sus ovocitos, ya sea a causa de la edad o de situaciones médicas que impacten en sus gametas.
¿En qué casos se indica?
- Cuando la mujer está en insuficiencia ovárica
- Cuando los ovarios de la mujer no producen óvulos en cantidad y/o calidad suficiente
- En mujeres con enfermedades hereditarias que no pueden ser detectadas a través del estudio de los embriones (para evitar transmitir esa enfermedad a la descendencia)
- En pacientes con fallas reiteradas en tratamientos de fertilización In Vitro con óvulos propios
- En pacientes de edad avanzada (+43 años)
¿Quiénes son las donantes?
En Argentina la ovodonación está regulada por el decreto 956/2013 del Ministerio de Salud, que establece que los gametos donados, tanto óvulos como espermatozoides, deben provenir de bancos de gametos registrados en el ReFES (registro federal de establecimientos de salud). Este registro es administrado por la dirección nacional de regulación sanitaria y calidad de servicios de salud del Ministerio de Salud.
Requisitos para ser donante de óvulos:
Las donantes son mujeres jóvenes de la población general, que se deben encontrar en un buen estado de salud física y psíquica.
- Tener entre 18 a 32 años de edad.
- No tener antecedentes personales ni familiares de relevancia.
- Tener hábitos saludables (no fumar ni consumir alcohol o drogas).
- Tener buena reserva ovárica confirmada por ecografía de conteo de folículos antrales.
- Tener un índice de masa muscular entre 19 a 25 kg/m2.
- Tener controles ginecológicos normales actualizados
- Realizar una evaluación psicológica previa al proceso de donación que determine si se encuentra apta para afrontar dicho proceso.
Estudios realizados en las donantes:
Luego de aprobar la evaluación previa, se realizan los siguientes estudios médicos:
- Laboratorio general: para conocer el grupo y factor sanguíneo, y también descartar enfermedades infecto contagiosas como HIV, sífilis, hepatitis B y C y otras generales, como anemia o diabetes.
- Estudios genéticos:
- Cariotipo: todas las donantes deben tener un cariotipo normal, ya que un resultado alterado de este puede provocar abortos a repetición o fallas de implantación.
- Estudio de portadores de enfermedades recesivas: si bien la reglamentación internacional y nacional exige solamente que los donantes de gametos no sean portadores de las mutaciones en el gen de la fibrosis quística, en In vitro Buenos aires realizamos un panel de portadores en todas las donantes para disminuir los riesgos de transmisión a la descendencia de enfermedades prevalentes en la población.
Este panel incluye el estudio en los siguientes genes:
- Fibrosis quística
- Atrofia muscular espinal,
- Talasemia,
- Síndrome del X frágil,
- Sordera congénita.
En algunos casos, es posible realizarle a la donante un panel ampliado de portadores que estudia 500 enfermedades. En estos casos, la pareja de la receptora o el donante de semen debe realizar el mismo panel para evaluar la compatibilidad o matching genético.
Saber + sobre estudios efectuados sobre las donantes¿Qué debes saber sobre las Donantes?
Son mujeres entre los 18 y 32 años de edad, que gozan de buena salud física y psíquica.
Ninguna presenta antecedentes personales o familiares de enfermedades hereditarias. Se les efectúa estudios ginecológicos, serológicos, clínicos y genéticos.
Nuestro protocolo de estudio de donantes de ovocitos, se encuentra enmarcado en las recomendaciones de las sociedades internacionales de medicina reproductiva (ASRM – ESHRE).
Te lo contamos en un video 😉
¿CÓMO SE REALIZA?
ETAPAS DEL TRATAMIENTO DE OVODONACIÓN
El tratamiento de ovodonación consta de las siguientes etapas:
Evaluación médica
Asesoramiento a la pareja.
Programación del inicio
Fecha inicio del tratamiento
Selección donante
En base a la similitud física
Sincronización ciclos
Deberán sincronizarse los sangrados menstruales de ambas
Fertilización in vitro
Se ponen a fertilizar los óvulos de la donante con el semen de pareja o banco de semen
Cultivo embrionario
Luego de la fecundación, los embriones se ponen en medio de cultivo
Transferencia embrionaria
Se programará la transferencia el 5° día de desarrollo embrionario (en estadío de blastocito)
Crio de embriones
Se procederá a la criopreservación de los embriones excedentes para su posterior uso
Test de embarazo
Se realiza una prueba de embarazo en sangre 10/14 días post transferencia
Explicación de la Ovodonación
Paso a paso
Consultanos los detalles sobre todo el tratamiento de Fecundación in Vitro mediante Ovodonación
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PASO 1
Evaluación y asesoramiento a la pareja
En esta etapa se evalúa a la paciente o pareja que consulta, determinando en función de los antecedentes y datos clínicos la indicación del tratamiento.
Se proveerá información detallada de los aspectos relacionados con la donante, con la selección de la misma y con el procedimiento de ovodonación propiamente dicho. Asimismo se asesorará acerca de los plazos del tratamiento y de las posibilidades de éxito.
En dicha consulta se le solicitarán los estudios necesarios y se le proveerá de un formulario que deberá completar para la asignación de la mejor donante para su caso, en función de sus características tanto físicas como clínicas.
PASO 2
Selección de la donante adecuada
La donación de ovocitos es anónima y confidencial, es decir, ni los futuros padres conocen a la donante ni ésta sabe la identidad de los pacientes que reciben sus óvulos.
La elección de la donante y su emparejamiento o “matching” con los receptores será llevada a cabo minuciosamente por el departamento de ovodonación de IN VITRO Buenos Aires en base a la similitud física y datos clínicos a tener en cuenta en cada caso en particular.
Para ello se remitirá a dicho departamento un formulario en donde se informará el grupo y factor Rh así como los principales rasgos físicos de los pacientes receptores (peso, talla, color de piel, ojos, cabello, etc), respaldándolo con una fotografía para facilitar la similitud física.
PASO 3
Sincronización de los ciclos donante y receptora
Luego de que la donante es aceptada en el programa de ovodonación y se encuentra apta para comenzar el procedimiento, se realiza un matching o matcheo fenotípico con la paciente receptora para asignar los ovocitos. Para ser más precisos con este matcheo, contamos con un software de inteligencia artificial que utiliza datos de ascendencia y etnia, características fenotípicas como color de piel, color de ojos y pelo, altura junto con mediciones biométricas faciales para evaluar la compatibilidad del fenotipo entre donante y receptora.
El tratamiento de ovodonación consta de los siguientes pasos:
1) Estimulación ovárica de la donante: La donante se realiza un tratamiento hormonal de estimulación ovárica que dura aproximadamente 10 días. La estimulación tiene como objetivo el desarrollo de varios folículos. Posteriormente, mediante una punción ovárica se obtienen los óvulos.
2) Preparación endometrial de la receptora: Para lograr la implantación embrionaria, es fundamental no solo contar con un embrión de buena calidad, sino también que exista una adecuada sincronización entre los días de desarrollo embrionario y el endometrio. De esta manera, se realiza la transferencia embrionaria en el momento óptimo de la ventana de implantación.
Este proceso puede ser coordinado de dos formas:
a) Sincrónica: la donante se estimula al mismo momento que la paciente prepara su endometrio para la transferencia embrionaria en fresco.
b) Asincrónica: se estimula primero la donante, por lo que se congelan los embriones y la transferencia se realiza en un ciclo diferido.
La preparación endometrial se puede realizar en un ciclo con o sin medicación. En el primero, se indican estrógenos por vía oral por 10 a 15 días y posteriormente progesterona vía vaginal por 5 días cuando se logra un endometrio adecuado.
En el ciclo sin medicación, también llamado ciclo natural, se realiza un monitoreo ecográfico de la ovulación junto con controles hormonales en sangre, programando la transferencia luego de que se produzca la ovulación. Este tipo de preparación, se realiza habitualmente de manera asincrónica con la donante, es decir que requiere congelar los embriones previamente. Se puede indicar únicamente en mujeres que tengan ciclos menstruales regulares.
La elección entre un ciclo y otro depende de los antecedentes y características de cada paciente en particular.
PASO 4
Fertilización In Vitro
Esta etapa del proceso, registra cinco eventos importantes:
a) Captación de los óvulos de la donante Consiste en punzar los ovarios de la donante bajo control ecográfico con la paciente sedada. De este modo se obtienen los ovocitos que serán fecundados con el semen de la pareja.
b) Asignación de los ovocitos Una vez determinada la cantidad y madurez ovocitaria, se procede a la asignación de los ovocitos a la paciente/pareja receptora.
c) Obtención de la muestra de semen La pareja deberá proveer este día, en un horario que le será indicado, una muestra de semen previa abstinencia de 2-3 días para su procesamiento en el laboratorio. En caso de varones que así lo requieran, mujeres solas o parejas femeninas, se recurrirá a muestras de semen de banco.
d) Fertilización In Vitro En esta etapa se procede a la unión del óvulo y el espermatozoide en el laboratorio de embriología. Esta unión puede realizarse mediante una Fertilización In Vitro clásica (FIV), donde el óvulo y el espermatozoide se unen solos en la incubadora, o mediante un ICSI, que consiste en la inyección de un espermatozoide dentro de cada ovocito. La indicación de la técnica a utilizar para la fertilización dependerá de cada caso en particular.
e) Inicio de progesterona A partir de este día, la paciente receptora adiciona progesterona por vía vaginal a la medicación que actualmente se encuentra recibiendo. Esto inicia la segunda fase de preparación endometrial y torna al endometrio apto para recibir el embrión que desarrolle luego del procedimiento.
PASO 5
Cultivo embrionario
Luego de la fecundación, los embriones continúan su desarrollo en la incubadora, en un medio de cultivo que les aporta el medio y los nutrientes necesarios para su progresión.
Se debe tener en cuenta que así como no todos los ovocitos fertilizan, no todos los embriones tienen el mismo potencial evolutivo. De este modo, coexistirán al mismo tiempo embriones de buena, regular y mala calidad.
PASO 6
Transferencia embrionaria
Se programará la transferencia embrionaria el quinto día de desarrollo embrionario.
Este procedimiento consiste en trasladar al útero el embrión que ha desarrollado en el laboratorio. Para ello se carga en un catéter de transferencia el embrión contenido en una gota de medio de cultivo y se introduce en el útero bajo control ecográfico.
Es un procedimiento sencillo y bien tolerado que no requiere sedación y habitualmente se realiza en 15-20 minutos.
PASO 7
Criopreservación de embriones sobrantes
En el caso de contar con un número de embriones de buena calidad que exceda la cantidad de embriones a transferir, se procederá a la criopreservación de los mismos para su posterior uso.
Una vez criopreservados, el tiempo de almacenamiento no modifica los resultados reproductivos.
PASO 8
Test de embarazo
Se realiza una determinación de hormona del embarazo en sangre 10 a 14 días post transferencia embrionaria.
La Beta-hCG es una hormona producida por la placenta, cuya detección en sangre es señal de que el mismo ha logrado implantar. Es la señal más precoz de que se ha producido un embarazo.
En caso de ser positivo, se citará a la paciente para efectuar una ecografía a los 10-15 días.
Ante un resultado negativo, se citará a la paciente o pareja a una nueva consulta para evaluar el caso y determinar los pasos a seguir.
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solicitar + infoVentajas Ovodonación
- Es el procedimiento de reproducción asistida que ofrece la tasa de éxito más elevada.
- Requiere una preparación sencilla ya que no involucra medicación inyectable.
- No requiere estimulación ovárica de la receptora.
- Requiere pocas visitas y controles.
- No requiere anestesia ni sedación.
- Menores tasas de anomalías cromosómicas relacionadas con la edad.
- Menor tasa de aborto.
Tasa de éxito de nuestro tratamiento de Ovodonacion en Argentina
En IN VITRO Buenos Aires contamos con una tasa de éxito para el tratamiento de ovodonación que supera el 50% y podemos asegurar que es la más alta dentro de los diferentes tratamientos de fertilidad.
10
PROMEDIO DE OVOCITOS ASIGNADOS
80%
TASA DE FECUNDACIÓN
50%
TASA DE BLASTULACIÓN (llegada a estadio de blastocito)
70%
TASA DE EMBARAZO CLÍNICO POR TRANSFERENCIA
78%
TASA ACUMULADA DE EMBARAZO CLÍNICO
3
PROMEDIO DE BLASTOCITOS POR PACIENTE
* Datos referidos al programa de 7 a 10 ovocitos por ciclo.
Complicaciones de la Ovodonación
Embarazo múltiple
La tasa de embarazo múltiple se encuentra en relación directa a la cantidad de embriones transferidos al útero. Los embarazos múltiples se relacionan con mayor riesgo de prematurez y complicaciones neonatales así como secuelas a largo plazo. En IN VITRO Buenos Aires, asumimos el compromiso de realizar la transferencia de un único embrión salvo indicación médica contraria, asesorando permanentemente a las pacientes acerca de los beneficios asociados a esta práctica. Esto nos ha llevado a reportar tasas de embarazo múltiple del 7,14%.
Complicaciones Obstétricas
No se relacionan con el procedimiento en sí, sino con la edad de la paciente ya que los embarazos a edades avanzadas se asocian con mayor frecuencia con Hipertensión y Diabetes gestacionales. Esta es una de las razones por las que se limita el acceso al tratamiento hasta los 50 años.
Preguntas Frecuentes
¿Cuáles son los requisitos para la recepción de óvulos?
Los requisitos son: tener menos de 50 años y gozar de un buen estado de salud. Previo al tratamiento se debe realizar el control ginecológico anual, laboratorio y ecografía ginecológica para descartar miomas, pólipos uterinos o quistes que pueden afectar la implantación embrionaria.
¿Cuáles son las tasas de éxito en el tratamiento de ovodonación?
En nuestro programa de ovodonación asignamos un promedio de 10 ovocitos por paciente, con una tasa de embarazo clínico del 60 % por transferencia embrionaria y una tasa acumulada de embarazo del 78%.
En el tratamiento de Ovodonación ¿Cuál es la tasa de embarazo en mujeres mayores de 40 años?
La tasa de embarazo de un tratamiento de ovodonación no se relaciona con la edad de la receptora, ya que el factor pronóstico de mayor relevancia para lograr el embarazo es la edad del óvulo. Si el útero está en buenas condiciones, las posibilidades de embarazo son iguales antes y después de los 40 años
¿Cuántos embriones se transfieren a la receptora de óvulos?
El objetivo del tratamiento es lograr el embarazo en el menor tiempo posible y tener un embarazo de bajo riesgo que garantice la salud materna y fetal. La recomendación actual es transferir un solo embrión para evitar el riesgo de embarazo múltiple. El 80% de las pacientes que realizan tratamiento en In vitro Buenos Aires obtienen entre 3 a 4 blastocistos de buena calidad, por lo que si no se logra el embarazo en la primera instancia, se realizan transferencias de embriones criopreservados en ciclos sucesivos aumentando de esta manera las posibilidades de éxito del tratamiento.
¿Cuáles son las recomendaciones post tratamiento?
Luego de la transferencia embrionaria, se indica continuar con el esquema de medicación indicado por el médico tratante. Se puede continuar con las actividades habituales sin necesidad de reposo, evitando exposición a tóxicos como cigarrillo, drogas y alcohol.
¿Cuál es la duración del tratamiento de ovodonación?
El proceso de ovodonación en sí dura aproximadamente 15-20 días, que es en lo que se demora en preparar el endometrio para la transferencia embrionaria. El tratamiento inicia cuando los pacientes deciden hacerlo, ya que no hay lista de espera para la asignación de la donante.
¿Cuánto tiempo es la lista de espera para encontrar a la donante adecuada?
En In vitro Buenos Aires no tenemos lista de espera para acceder al programa de ovodonación ya que contamos con donantes propias de óvulos y banco de ovocitos.
¿Qué estudios se solicitan a las parejas de las receptoras de óvulos?
Se solicita una evaluación de la calidad espermática mediante un espermograma, un laboratorio de sangre.En algunos casos puntuales, también se puede indicar un panel de portadores.
¿Puedo hacer un tratamiento de ovodonación sin demora si vivo en el exterior?
Si. Se puede hacer un seguimiento por teleconsulta y viajar para realizar la preparación endometrial en Bs As o directamente para la transferencia embrionaria.Si la pareja de la receptora no pueda estar disponible para entregar la muestra espermática el día de la punción de la donante, es posible criopreservar una muestra en la clínica previamente.
¿Cuáles son los costos asociados a la ovodonación en Argentina?
El tratamiento de ovodonación en Argentina implica una serie de procedimientos y servicios que varían según cada caso particular. El costo total puede depender de diversos factores, incluyendo las pruebas médicas iniciales, la selección y compensación de la donante, los procedimientos de fertilización y transferencia embrionaria, así como el seguimiento y soporte médico continuo.
En nuestra clínica, ofrecemos planes personalizados para cada paciente, con el objetivo de brindar el tratamiento más adecuado y efectivo. Para obtener información detallada y personalizada sobre los costos, te invitamos a programar una consulta con nuestros especialistas. Estamos comprometidos a proporcionar toda la información necesaria y apoyarte en cada etapa del proceso.
