Criopreservación de embriones
La congelación de embriones o criopreservación permite realizar nuevas transferencias con los embriones sobrantes
En los ciclos de fecundación in vitro puede haber embriones sobrantes que conviene conservar para un nuevo intento, o puede decidirse postergar la transferencia en fresco, por elección o por indicación médica. En esos casos, congelar embriones permite usarlos más adelante. Siempre aplicamos criterios estrictos para no congelar embriones que no son viables.
¿Qué es la Criopreservación de embriones?
La criopreservación de embriones es la técnica que permite congelar los embriones obtenidos en un tratamiento de reproducción asistida y conservarlos en nitrógeno líquido, a -196 °C, para transferirlos en un ciclo posterior. Hoy se realiza por vitrificación, un método de congelación ultrarrápida.
Para un nuevo intento no hace falta repetir la estimulación ovárica, la punción ni la medicación inyectable: alcanza con preparar el útero, descongelar el embrión y transferirlo.
¿En qué casos se indica?
- Pacientes que han realizado una técnica de Fertilización Asistida de alta complejidad (FIV/ ICSI/ Ovodonación/ ROPA) y posean embriones de alta calidad que excedan la cantidad a transferir en fresco.
- Pacientes que han realizado una técnica de Fertilización Asistida de alta complejidad (FIV/ ICSI/ Ovodonación/ ROPA) e independientemente de la cantidad de embriones obtenidos no realicen la transferencia embrionaria en fresco ya sea por elección o por motivos médicos.
- La criopreservación es también una alternativa cuando uno de los miembros de la pareja padece una enfermedad, cuyo tratamiento va a alterar la calidad de sus gametas y por ello deciden congelar embriones.
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COMO SE REALIZA
ETAPAS CONGELAMIENTO DE EMBRIONES
Este tratamiento consta de las siguientes etapas:
PASO 1
Realización del procedimiento
En esta etapa se realiza el procedimiento de reproducción asistida de alta complejidad(FIV/ ICSI/ Ovodonación/ ROPA), según indicación médica.
PASO 2
Cultivo embrionario
Después de la fecundación, los embriones se desarrollan en una incubadora, en un medio de cultivo que les aporta los nutrientes necesarios. En general, el cultivo se extiende hasta el día 5 o 6 de desarrollo, el estadio de blastocisto.
PASO 3
Transferencia embrionaria
Se programará la transferencia embrionaria el quinto día de desarrollo embrionario.
Este procedimiento consiste en trasladar al útero de la paciente el embrión que ha desarrollado en el laboratorio. Para ello se carga en un catéter de transferencia el embrión contenido en una gota de medio de cultivo y se introduce en el útero bajo control ecográfico.
Es un procedimiento sencillo y bien tolerado que no requiere sedación y habitualmente se realiza en 15-20 minutos.
En caso de diferir la transferencia embrionaria, sea por elección o por motivos médicos, se procederá a obviar esta instancia y proseguir al paso siguiente
PASO 4
Criopreservación embrionaria
En el caso de contar con un número de embriones de buena calidad que exceda la cantidad de embriones a transferir o de diferir la transferencia ya sea por elección o por motivos médicos, se procederá a la criopreservación de los mismos para su posterior uso.
En IN VITRO Buenos Aires utilizamos la técnica de vitrificación para la criopreservación embrionaria por medio de la cual, luego de exponer los embriones a una solución de sustancias crioprotectoras, se desciende rápidamente la temperatura de los mismos a -196°C. Este proceso no modifica ni altera la calidad de los embriones criopreservados.
Una vez efectuada la técnica, se almacenan los embriones correctamente identificados en tanques de nitrógeno líquido. El tiempo de almacenamiento no modifica los resultados reproductivos.
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solicitar + infoVentajas del Tratamiento
- Evitar el descarte de embriones no transferidos.
- Disminuir la probabilidad de un embarazo múltiple al transferir un único embrión y congelar el resto.
- Brindar al paciente la mayor eficacia del tratamiento ya que los embriones criopreservados pueden ser transferidos en ciclos posteriores.
- Lograr un próximo embarazo reduciendo la necesidad de someterse a la estimulación ovárica y aspiraciones foliculares repetidas.
- Preservar la fertilidad.
- Disminuir el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica.
- Adicionalmente, permite diferir la transferencia frente a hechos médicos o no médicos intercurrentes, ocurridos entre la punción y la transferencia.
Transferencia de embriones criopreservados
La transferencia de embriones criopreservados, conocida como transferencia diferida, consiste en utilizar los embriones creados en un ciclo previo de fecundación in vitro (FIV) que en su momento fueron congelados mediante el proceso de criopreservación embrionaria.
Vitrificación de embriones: la técnica que usamos
Existen dos métodos de criopreservación. La congelación lenta tarda unas 3 horas, reemplaza de forma gradual el agua de las células por crioprotector y necesita un equipo específico; su tasa de supervivencia era inferior al 60%.
La vitrificación es hoy el método de rutina: usa concentraciones más altas de crioprotector, tarda alrededor de 15 minutos, no requiere equipamiento especial y logra una supervivencia superior al 95%
Eficacia y seguridad de la criopreservación embrionaria
La supervivencia de los embriones después de la descongelación es superior al 95% , por lo que casi todos los embriones congelados pueden utilizarse. Supervivencia no es lo mismo que posibilidad de embarazo: un embrión descongelado mantiene el potencial que tenía al congelarse, y la congelación no mejora su calidad.
En menos del 5% de los casos un embrión no sobrevive a la descongelación y la transferencia puede cancelarse. También existen riesgos poco frecuentes, como fallas mecánicas, accidentes o desastres naturales. Ya nacieron muchos niños a partir de transferencias de embriones congelados, sin un aumento de malformaciones respecto de la población general (4 a 8%).
Evidence®: identificación electrónica de tus embriones en el banco
Tus embriones quedan almacenados en nitrógeno líquido a -196 °C y pueden pasar meses o años hasta la transferencia. Evidence® reemplaza la lectura manual del rótulo por códigos QR que vinculan cada dispositivo con tu historia clínica y dejan registro de cada movimiento dentro del banco, desde la vitrificación hasta el día en que se desvitrifican.
Criotransferencia: cuando decidas usar tus embriones
La transferencia de embriones criopreservados, también llamada criotransferencia o transferencia diferida, consiste en descongelar uno de tus embriones y transferirlo al útero después de preparar el endometrio. Te contamos cómo es el proceso paso a paso en nuestra página de criotransferencia embrionaria.
Preguntas frecuentes sobre la congelación de embriones
¿Cuánto tiempo pueden estar congelados los embriones
No hay un límite de tiempo: los embriones pueden permanecer congelados todo el tiempo que sea necesario hasta su descongelación.
¿La vitrificación altera la calidad de los embriones?
Con las técnicas actuales de vitrificación, la tasa de embarazo es la misma que con la transferencia de embriones en fresco.
¿Cuántos embriones se congelan?
No hay un número fijo. El límite lo pone la calidad embrionaria: se congelan todos los embriones con calidad adecuada y posibilidades reales de embarazo.
¿Se pueden congelar embriones de día 5 (blastocistos)?
Sí. Los embriones pueden vitrificarse en distintos días de desarrollo, y el estadio de blastocisto (día 5/6) es uno de los más habituales.
¿Qué es un embrión criopreservado?
Es un embrión que se congeló por vitrificación y se conserva en nitrógeno líquido hasta que decidas transferirlo. Al descongelarlo, mantiene el potencial que tenía en el momento de congelarse.
¿Tengo que repetir la estimulación para usar mis embriones congelados?
No. Para transferir un embrión congelado no hace falta una nueva estimulación ni otra punción: alcanza con preparar el útero, descongelar el embrión y transferirlo.