No. El DIU no causa infertilidad y la fertilidad se recupera apenas se retira, tanto con el DIU de cobre como con el hormonal. Podés buscar un embarazo desde el mismo ciclo en que te lo sacan.
El único escenario en el que el DIU aparece asociado a problemas de fertilidad es indirecto: una infección pélvica que no se trató a tiempo. Te explicamos por qué, qué diferencia hay entre los dos tipos de DIU y qué conviene revisar antes de buscar un embarazo.
¿Cómo funciona el DIU y por qué su efecto es local?
El dispositivo intrauterino es una pieza pequeña, en forma de T, que se coloca dentro del útero. Hay dos tipos:
- DIU de cobre. No tiene hormonas y no frena la ovulación. El cobre altera la movilidad y la supervivencia de los espermatozoides, y así evita la fecundación. Además produce un ambiente desfavorable para la implantación en el útero.
- DIU hormonal. Libera de forma continua una dosis baja de progestágeno (levonorgestrel) dentro del útero. Espesa el moco del cuello uterino y adelgaza el endometrio. En la mayoría de las mujeres la ovulación sigue ocurriendo.
En los dos casos la acción ocurre dentro del útero. Por eso, cuando se retira, no queda nada que el cuerpo tenga que «eliminar» para volver a su funcionamiento habitual.
¿Cuánto tarda en volver la fertilidad después de sacar el DIU?
La fertilidad se recupera inmediatamente. Podés quedar embarazada en el mismo ciclo de la extracción del mismo. Una revisión de estudios publicada en 2018 encontró que alrededor de 8 de cada 10 mujeres que se retiran el DIU logran un embarazo dentro del primer año, una proporción similar a la de quienes nunca usaron anticonceptivos.
| DIU de cobre | DIU hormonal | |
|---|---|---|
| ¿Tiene hormonas? | No | Sí, progestágeno de acción local |
| ¿Frena la ovulación? | No | En general, no |
| ¿Cuándo vuelve la fertilidad? | Inmediatamente después del retiro | Inmediatamente; el endometrio se recupera en el primer o segundo ciclo |
| Qué podés notar al retirarlo | Si con el DIU las menstruaciones eran más abundantes, suelen volver a como eran antes | La menstruación, que con este DIU suele ser escasa o desaparecer, vuelve en las semanas siguientes |
Retirar el DIU es un procedimiento breve que se hace en el consultorio. Después no hace falta esperar ciclos para buscar el embarazo.
El matiz importante: las infecciones, no el dispositivo
La fama del DIU como causa de infertilidad viene de modelos de hace varias décadas. Hoy la evidencia es clara: el dispositivo en sí no daña la fertilidad.
Lo que sí puede afectarla es una enfermedad inflamatoria pélvica (EPI): una infección que se produce por el ascenso de gérmenes de la vaginoo cuello del útero hacia el útero, las trompas y los ovarios. Las causas más comunes son infecciones de transmisión sexual como la chlamydia y la gonorrea.
En usuarias de DIU, el riesgo de EPI es bajo y se concentra en las primeras semanas después de la colocación, sobre todo si había una infección que no estaba diagnosticada. Por eso son importantes los controles antes de colocarlo y los chequeos ginecológicos mientras se usa.
Cuando una EPI no se trata a tiempo, puede dejar las trompas de Falopio obstruidas o dañadas. Eso no da síntomas en el momento de buscar el embarazo: simplemente el embarazo no llega. Las trompas dañadas también aumentan el riesgo de embarazo ectópico.
Si las trompas no funcionan, la fecundación in vitro es el tratamiento indicado, porque la fecundación ocurre en el laboratorio y no depende de ellas.
¿Tuviste una infección pélvica o el embarazo no llega después de sacarte el DIU?
Una consulta de fertilidad permite buscar la causa y empezar por los estudios que correspondan a tu caso. Uno de los primeros suele ser el estudio de reserva ovárica.
Lo que el DIU no cambia: tu edad
Según el modelo, un DIU puede quedar colocado entre 3 a 10 años. Durante ese tiempo la fertilidad no se pone en pausa: la reserva ovárica sigue bajando con la edad, como en cualquier mujer. Si te lo pusiste a los 28 y te lo sacás a los 38, vas a recuperar la fertilidad de los 38.
Contamos cómo se mueve esa curva en Reloj biológico femenino: ¿a qué edad baja la fertilidad?.
Hay otro detalle con el DIU hormonal: como muchas mujeres dejan de menstruar mientras lo usan, ciclos irregulares o problemas hormonales como el del síndrome de ovario poliquístico pueden pasar desapercibidos durante años. Si al retirarlo tus ciclos no se ordenan en 2 o 3 meses, consultá.
Antes de retirarlo para buscar un embarazo
Sacarse el DIU es el último paso, no el primero. Conviene llegar a ese momento con algunas cosas resueltas:
- Una consulta preconcepcional con tu ginecólogo o ginecóloga, que puede hacerse en el mismo turno del retiro.
- Ácido fólico desde al menos un mes antes de empezar a buscar.
- Controles de infecciones de transmisión sexual si hay indicación, para descartar algo que no haya dado síntomas.
- Un registro de tus ciclos desde el primer mes sin DIU, para saber si se regularizan.
Si tenés 35 años o más, sumar un estudio de reserva ovárica antes de empezar la búsqueda te da una idea de cuánto margen tenés y si conviene consultar antes de los plazos habituales.
¿Cuándo consultar?
- Menos de 35 años: después de 12 meses de búsqueda sin éxito.
- Entre 35 y 39 años: después de 6 meses.
- 40 años o más: conviene consultar al empezar la búsqueda.
- Antes de empezar a buscar, a cualquier edad: si tuviste una enfermedad inflamatoria pélvica, una infección de transmisión sexual o dolor pélvico frecuente, o si después del retiro tus ciclos son muy irregulares.
Si dudás de en qué grupo estás, lo repasamos en ¿Cuándo iniciar un tratamiento de fertilidad?.
Mitos y verdades sobre el DIU y la fertilidad
| Afirmación | ¿Mito o verdad? | Por qué |
|---|---|---|
| «El DIU deja estéril.» | Mito | El dispositivo no daña la fertilidad; se recupera apenas se retira. |
| «Después de sacarlo hay que esperar meses para buscar.» | Mito | Se puede buscar desde el mismo ciclo del retiro. |
| «No se puede usar DIU si nunca tuviste hijos.» | Mito | Puede usarse sin embarazos previos, y la fertilidad posterior es la misma. |
| «Una infección mientras usás el DIU puede afectar la fertilidad.» | Verdad | Una enfermedad inflamatoria pélvica sin tratar puede dañar las trompas. El riesgo viene de la infección, no del DIU. |
| «El DIU hormonal frena la ovulación igual que la pastilla.» | Mito | En la mayoría de las mujeres la ovulación continúa; su efecto es local. |
Preguntas frecuentes
¿Puedo quedar embarazada en el mismo mes en que me sacan el DIU?
Sí. La fertilidad vuelve inmediatamente después del retiro, así que el embarazo puede darse en ese mismo ciclo.
¿Cómo es el retiro del DIU?
Se hace en el consultorio y lleva unos minutos. Suele sentirse como un cólico breve.
¿Qué pasa si quedo embarazada con el DIU puesto?
Es poco frecuente, pero hay que consultar enseguida: aumenta la probabilidad de embarazo ectópico o aborto y el médico o la médica va a evaluar cómo seguir con el dispositivo.
¿Cuándo vuelve la menstruación después de sacar el DIU hormonal?
Habitualmente en las semanas siguientes al retiro. Si a los 3 meses no menstruaste, consultá.
¿Es mejor el DIU de cobre o el hormonal si quiero buscar un embarazo más adelante?
Para la fertilidad futura son equivalentes. La elección depende de otros factores, como el tipo de menstruación o la tolerancia a las hormonas, que conviene hablar con tu ginecólogo o ginecóloga.
Te acompañamos desde la primera consulta
Si estás pensando en retirarte el DIU para buscar un embarazo, o ya lo retiraste y el embarazo no llega, en IN VITRO Buenos Aires podemos ayudarte. Pedí tu turno por WhatsApp o llamando al +54 11 2152-6400.