Antes de analizar su incidencia en la fertilidad de las mujeres, es importante definir qué es la FSH (sigla en inglés que sintetiza las palabras hormona foliculoestimulante). La glándula pituitaria o hipófisis, tiene la forma de una arveja, está ubicada en la base del cerebro y es responsable de producir numerosas hormonas del cuerpo humano. Entre ellas, la hormona foliculoestimulante. Recordemos que las hormonas son “mensajeras” químicas que se transportan a través de la sangre. En el caso de las mujeres, la FSH (que se produce en la parte frontal del cerebro) se desplaza hacia los ovarios. En este artículo vamos a contarte de modo simple y ágil qué es la hormona foliculoestimulante y qué relación hay entre la hormona FSH alta y el embarazo. Seguí leyendo para informarte y evacuar todas tus dudas.
¿Qué es la FSH?
La hormona foliculoestimulante (FSH) es una hormona sexual de tipo gonadotrofina que junto con la LH es liberada por una glándula que se denomina hipófisis, ubicada en el cerebro. Esta hormona juega un papel crucial en la función reproductiva. En las mujeres, regula el reclutamiento y crecimiento folicular de los ovarios, mientras que en los hombres, es esencial para la producción de espermatozoides.
La hormona foliculoestimulante es una de las más indispensables en el cuerpo humano. Algunas de sus funciones son:
- Regular los estrógenos
- Controlar la producción de estradiol y ovocitos
- Asegurar la sinergia con la hormona luteinizante (LH)
- Facilitar los procesos reproductivos
Para las mujeres que están buscando quedar embarazadas resulta esencial realizar un análisis FSH, ya que esta hormona es prioritaria al momento de pensar en la fertilidad.
¿Cuál es el valor normal de la hormona foliculoestimulante?
Los niveles de FSH varían según edad y el sexo; y son un reflejo de la función del eje sexual . En mujeres en edad reproductiva, los valores de FSH varían a lo largo del ciclo menstrual, siendo comúnmente medidos entre el día 2 a 5 del ciclo para evaluar reserva ovárica.
En mujeres entre 20 a 25 años, el nivel promedio de FSH en el día 3 del ciclo es aproximadamente 5.6 UI/l, mientras que en mujeres mayores (40-45 años), este nivel aumenta aproximadamente a 10 UI/L, llegando a valores mayores de 50 UI/l en la posmenopausia producto del agotamiento en la reserva ovárica.
En los hombres, los niveles normales de FSH están relacionados con la calidad del semen Estos niveles, pueden ser útiles para discriminar entre diferentes condiciones de infertilidad masculina como la oligozoospermia (baja concentración espermática) y la azoospermia tipo secretora.
La importancia de la FSH para la fertilidad
Si bien la FSH no es la única hormona importante para la fertilidad en las mujeres, sí debe encontrarse en su rango de valores normales para que pueda producirse el embarazo. A su vez, esto también es importante para los hombres que podrían presentar un caso de infertilidad masculina. Si la FSH no se encuentra en sus valores normales podrían aparecer algunas consecuencias como una baja reserva ovárica, lo que también deriva en problemas de fertilidad para las mujeres.
¿Qué significa tener la hormona foliculoestimulante alta o baja?
Si los niveles de FSH son incorrectos pueden existir dos posibilidades:
- Que la hormona foliculoestimulante esté alta: algo que no debería ocurrir en mujeres menores de 40 años, a menos que se tratara de un caso de menopausia temprana, lo que deriva en una baja reserva ovárica. Las medicaciones con estrógenos o progesterona también pueden ser responsables de este tipo de valores.
- Que la hormona foliculoestimulante esté baja: como consecuencia de un peso por debajo de los índices normales de una mujer, o de algún problema procedente de la hipófisis. Tener la FSH baja significa que no se está produciendo una ovulación.
Causas de niveles altos de FSH:
Los altos valores de FSH pueden tener distinto origen causal según se trate de hombres que en mujeres.
Las causas más frecuentes en mujeres son:
- Insuficiencia ovárica primaria (IOP), también conocida como fallo ovárico prematuro, que implica la pérdida de función ovárica antes de los 40 años.
- Menopausia o perimenopausia.
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP), un trastorno hormonal común que afecta a las mujeres en edad fértil.
- Síndrome de Turner, un trastorno genético que afecta el desarrollo sexual en mujeres.
En hombres, los niveles altos de FSH pueden indicar un fallo testicular primario, como se observa en condiciones como la azoospermia secretora y la oligozoospermia, donde la producción de espermatozoides es baja o inexistente. Estas condiciones pueden deberse a daño testicular debido a quimioterapia, radiación, infecciones o a algunas condiciones genéticas como el Síndrome de Klinefelter, que afecta el desarrollo sexual en hombres.
Causas de niveles bajos de FSH:
Las causas principales de bajos niveles de FSH tanto hombres como en mujeres, incluyen disfunciones de la glándula pituitaria o hipotálamo, que es responsable de la producción y regulación de las hormonas sexuales o gonadotrofinas. Además, en las mujeres se observa que condiciones como el bajo peso corporal extremo o trastornos alimentarios pueden contribuir a niveles reducidos de FSH.
En términos de síntomas, tanto los niveles bajos o altos de FSH pueden manifestarse de manera similar debido a la disminución a ausencia de estrógenos en sangre. Los síntomas más comunes son irregularidades menstruales, amenorrea (ausencia de menstruación) y problemas de fertilidad. En algunos casos también puede producir sofocos, sequedad vaginal y alteraciones en el estado de ánimo.
¿Cuál es el Impacto de la hormona foliculoestimulante en la Fertilidad?
En mujeres, la FSH es un marcador importante de reserva ovárica. Niveles elevados de FSH, especialmente al inicio del ciclo menstrual, pueden indicar una disminución de la reserva ovárica, lo que se asocia a menores probabilidades de embarazo espontáneo y una respuesta reducida en los tratamientos de fertilización in vitro (FIV).
Cuando los valores de FSH se encuentran muy disminuidos puede producirse ausencia de menstruación (amenorrea) y como consecuencia infertilidad debido a la falta de ovulación.
En hombres, la FSH es crucial para la regulación de la espermatogénesis, por lo que su alteración se asocia a mal pronóstico reproductivo.
Prueba de valores de la hormona foliculoestimulante: ¿por qué es importante?
El análisis FSH es importante para detectar si los niveles de la hormona son el motivo de la infertilidad tanto en hombres como en mujeres, así como para considerar este patrón ante el deseo de un embarazo. El análisis verificará que la glándula pituitaria esté produciendo valores regulares de FSH, además de detectar afecciones como la insuficiencia ovárica o testicular, la pubertad temprana o tardía en los niños y los problemas de fertilidad. El procedimiento es muy sencillo: solo se requiere una extracción de sangre que será enviada a un laboratorio para analizar los valores. En el caso de las mujeres, es importante recibir asesoramiento médico sobre el día ideal del ciclo menstrual en el que es conveniente realizarse el estudio.
¿Qué hacer si los valores de FSH no dan bien?
Si los valores de la hormona están generando un problema de fertilidad, es importante relajarse y saber que existen diversos tratamientos para concretar un embarazo. En In Vitro Buenos Aires ofrecemos una serie de procedimientos especializados para la fertilidad de los hombres y mujeres que encuentran una dificultad o imposibilidad, además de una atención cálida y exclusiva para aquellos pacientes que deciden realizar un chequeo o elegir el método más adecuado para su objetivo. Los avances tecnológicos y científicos de última generación permiten el descubrimiento y desarrollo de prácticas seguras, controladas y efectivas. Estamos para ayudarte y guiarte en este camino.